近日一位患者咨询问:“从小耳朵俩侧就有针眼大小的孔,近右耳有时会流脓,偶尔会,近又有点肿疼,去医院检查说是耳前瘘管,请问耳前瘘管吃什么药治疗?”针对这一问题,耳鼻喉医院耳科医生李燕先主任给出解答。
耳前瘘管流脓的症状
耳前瘘管是怎么回事
在一些小儿的单耳或双耳的耳前,可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“仓眼”,医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关。当然,在有家族病史的人中,有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿,就需要手术治疗。
耳前瘘管有什么症状
耳前瘘管一般没有多明显的症状,外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少许白色皮脂样物,有微臭,无症状或无感染者可不作处理。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后炎症消退,可暂时愈合,但常反作,形成疤痕。
耳前瘘管吃什么药治疗
一、西药治疗
1、药品:在急性感染时,全身应用广谱抗生素控制炎症,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。可选用阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢克洛、氧氟沙星等。
2、用法:如安美汀375~750mg/次,每天3次口服;或头孢呋辛片剂,250~500mg/次,每天2次口服;或希刻劳250-500mg/次,每天2次口服;或康泰必妥200mg/次,每天2~3次口服;或青霉素400万U静脉滴注,每天2次;或头孢唑啉3.0g静脉滴注,每天2次;或复方替卡西林3.2g静脉滴注,每6~8小时一次;或头孢呋辛1.5g静脉滴注,每天2次;或西普乐100~200ml静脉滴注,每天2次等。
二、中药治疗
1、内服:黄芪15g,党参12g,白术12g ,熟地黄15g,白芍12g,当归12g,金银花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,连翘15g等,水煎服。
2、外治:外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口,尽可能内伸,外敷生肌玉红膏,隔天换药1次。饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。
耳前瘘管感染
李主任提醒:对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管,在应用抗生素药物的同时,还可局部外敷鱼石脂软膏。如有脓肿形成,必须切开引流放出脓液。在感染被控制后,再做手术,切除瘘管。手术应力求一次切除干净,必要时还得切除少许软骨,否则比较易引起。
耳前瘘管的危害很严重吗
耳前瘘管感染后,瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后,瘘管可反炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突部,易为乳突炎。反复感染者,局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕,病人是非常痛苦的。比较严重的是,耳前瘘管一旦发生感染一次,今后就会反作,因此,先天性耳前瘘管应该得到及时地治疗。
怎么诊断耳前瘘管
1、耳轮脚前有瘘口,常无症状。
2、挤压瘘口四周可有少许白色积存物流出。
3、感染时局部红肿热痛或形成脓肿。
4、先天性耳前瘘管短者仅数毫米,个别长者可达外耳道软骨部前壁、腮腺及乳突表面。
得了耳前瘘管需要注意的事项
1、未感染前:没有感染过的瘘管不要挤压,如有分泌物可应用70的酒精擦拭瘘管口局部清洁,防止发生感染。
2、感染期:应用抗生素治疗,饮食上尽量避免辛辣刺激的食物及羊、牛、鸡肉、海鲜等,防止炎症加重。
3、手术前:术前应尽量控制炎症症状,避免因局部感染控制不理想致术后软组织炎症扩散
4、手术后:术后注意伤口的保护,观察伤口愈合情况、有无渗液,及时比较换敷料。如在足量应用抗生素ywzl下仍久治不愈,应考虑盲端残留的可能,应再次手术清除病变组织及盲端残余部分。
耳前瘘管手术中图片
怎么预防耳前瘘管
1、要保持耳部干燥。
2、饮食均衡。
3、坚持运动。
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