儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的鼻部疾病。成都耳鼻喉医院医生说,过敏性鼻炎一般在早晨起床,气候发生改变,或者是空气粉尘较多的时候容易发作,不过这种症状,一般持续10~20分钟,中间歇性的出现。那么,如何诊断儿童过敏性鼻炎?
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过敏性鼻炎症状图片
儿童过敏性鼻炎的常见症状
1、鼻痒和连续打喷嚏:经常几次的阵发性连续打喷嚏,然后伴随着鼻塞和流鼻涕,是在早上和晚上。
2、鼻塞:程度轻重不一的鼻塞,单侧或着是双侧的鼻塞,间歇性或持续,也为交替。
3、嗅觉下降:因为黏膜水肿、鼻塞而导致嗅觉下降的主要是暂时性的,但是因为黏膜持久水肿而导致嗅神经萎缩或者失调的那么就是性的。因此过敏性鼻炎应尽早治疗。
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儿童过敏性鼻炎的诊断方法
1、检查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查EOS,如EOS≥5有助于变应性鼻炎的诊断,但对3月以下的幼婴不具诊断意义。
2、仔细询问病史 以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。
3、皮肤试验是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。
4、血清IgE检测在儿童是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。
经上述检查后仍不能明确诊断,可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验,有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显,痛苦轻微,适合于幼儿。
引起过敏性鼻炎的原因
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儿童过敏性鼻炎的分类
临床医生根据患儿鼻部的典型症状、体征以及过敏原试验结果,即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类,再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型,此分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。
提醒:在诊断过敏性鼻炎或哮喘时,应同时对上下呼吸道同时进行检查评估,如诊断过敏性鼻炎时,应注意是否合并气道高反应和支气管哮喘;在诊断支气管哮喘时,应注意是否有过敏性鼻炎的病史。
儿童过敏性鼻炎检查项目
1、鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多,也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
2、变应性激发试验:体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
(1)直接皮试法:包括划痕、点刺及皮内试验。
(2)过敏性鼻炎激发试验:用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是:
①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
②鼻黏膜苍白、肿胀。
③鼻腔阻力增加(>25)。
过敏性鼻炎的检查项目
过敏性鼻炎症状要与下列疾病区分
1、感冒:由于过敏性鼻炎的症状和感冒比较类似,因此很多过敏性鼻炎患者还以为自己只是感冒了而已,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
2、嗜酸细胞增多症性鼻多:该病的症状很常年性的过敏性鼻炎比较类似,只不过引发的原因不明确,但是和过敏没有关系,患者经常会出现间歇性的鼻塞,同时还会有不断打喷嚏的症状,伴有大量浆粘液性鼻涕。常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
3、血管运动性鼻炎:患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。
儿童过敏性鼻炎如何治疗
花开的季节,本应是欣赏美景的开心时节,但过敏性鼻炎的到来却让我们兴致全无。过敏性鼻炎在春天很容易,而且一旦患上过敏性鼻炎,如果长时间的拖延,或者久治不愈的话,会导致很多问题的出现,此时我们会非常的被动。
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