声带小结是长时间的使用声带而导致声带表面过度的摩擦，从而出现声带受损出现水肿和血液渗透出呈炎性改变，出现血管扩张，增生和出血，形成声带小结的症状。成都耳鼻喉医院医生指出，患有声带小结症状病情较轻者声音的改变是比较轻微的，但是重度声音嘶哑的有时候还会出现发声困难。那么，声带小结怎样检查呢?
 

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声带小结的症状
 

　　声带小结病因及病理
 

　　病因：引起慢性喉炎的各种原因都可以导致声带小结，是长时间的用声过度或者是用声不当，这是主要的激发原因，有时候部分女老师经常还会伴有贫血，消化不良或者是一些妇科疾病;唱歌者有时会过度用声，发声不当，呼吸控制不良而引发。青春期受到内分泌因素的影响也会导致声带小结。
 

　　病理：声带小结度发生在声带前中1/3的交界处，因此地方受到撞击摩擦比较严重，容易造成间隙水肿或血肿，机化的上皮局限性增厚发展形成小结。
 

　　声带小结的症状表现
 

　　主要症状是声音嘶哑：早期小结很小时发音易疲劳，乏力、歌唱不能持久，或突然音调改变，声音变粗，不清脆。结节大者声音嘶哑明显，高音调比较受影响。
 

　　声带小结怎样检查
 

　　喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等)：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
 

　　喉镜检查可见声带前、中1/3交界处小突起，两侧对称，大小可略有差异。一般表现粟粒大，表面光滑，因有小结，发音时声带不能闭严。
 

　　声带小结的诊断
 

　　声带小结的诊断主要依据临床症状，就是有较长时间的声嘶病史，结合喉镜检查所见，可以做出临床诊断。
 

　　西医诊断标准：(1)慢性声音嘶哑，发声易倦，有清嗓习惯。
 

　　　　　　　　　　(2)声带边缘有小结状突起，声门闭合不全。

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　　鉴别声带小结与其他喉病
 

　　1、声带息肉：声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。多为声带边缘前中1/3交界处柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基。
 

　　2、声带囊肿：包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，囊壁一般很薄，触之可有波动感，通过频闪喉镜检查可以区别。
 

　　3、喉乳头状瘤：是喉部常见的良性肿瘤，一般认为是病毒感染所致，可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛，带蒂者常随呼吸气流上下活动，通过病理检查可进行鉴别。
 

　　4、喉结核：多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状，胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
 

　　5、喉癌(声门型)：多发生于老年男性，通常有长期吸烟史，声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物，表面不光滑或粗糙不平，可附着伪膜或有溃疡形成，触之质脆，较易出现，可向周围组织浸润，继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大，可出现恶液质等全身症状。
 

声带小结显示图
 

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　　如何治疗声带小结
 

　　治疗声带小结的症状目前较为常用的就是采用“J1S”。该体系借助内窥镜下，运用dlzdwxr系统，瞬间对增生组织进行xr，xr时间很短，术后症状即得到缓解，具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、治疗快、患者痛苦少等优点，简单易行。
 

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　　声带小结预防护理
 

　　1、养成良好的生活习惯，合理饮食，避免炯酒过度，滥吃咸、辣刺激性食物，远离被动吸烟的环境，多到户外呼吸新鲜宅气，多饮水，保持口腔清洁。
 

　　2、职业用嗓者应科学地用嗓和练嗓，控制每天用嗓的时问和一次连续应用的时间，避免声带和有关肌肉的过度疲劳。l天用嗓时问以不超过3小时为宜。需要长期高声讲话的职业应养成良好的发声习惯，学会用假声讲话;如系发声不当引起者，炎症控制后需进行发声方法训练。对早期的声带小结病人，注意发声休息，长期声休不易做到者，应在专业声乐老师的指导下边治疗边声休，适当用嗓。
 

　　3、童年和青少年变声期，应加强嗓音的保护，避免滥用乱喊。青春期、月经期及患有上呼吸道感染时，应尽量少高音调讲话，注意多饮水。
 

　　4、保持轻松、愉快的心情，劳逸结合，生活规律，避免紧张、劳累;保持工作和居住环境清洁、空气流通，温湿度适宜，避免粉尘刺激。

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