眩晕是生活中普遍存在的问题,症状包括旋转感、闭目恐惧及伴随的恶心呕吐等。
在医学上,对眩晕有两个分类:中枢性的和外周性的。
相对而言,外周性的情况更为常见(多涉及耳鼻喉科疾病,如耳石症、梅尼埃病、突聋伴随眩晕、前庭神经炎等等),其中耳石症大约占据整体的45%。
那么,什么是耳石症呢?
这个病症正式的医学用语叫做良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)。简要解释一下,就是耳石器官(即椭圆囊和球囊)上的微小颗粒移位至半规管内或者黏附在壶腹部嵴上,引发内淋巴液流动,从而产生眩晕的现象。
至于为何会患上耳石症?
事实上,所谓的“耳石”并非我们平时所说的“耳屎”。人们的耳朵结构可以分为外耳、中耳、内耳三个部分,而“耳石”位于内耳的耳石器官里,并不是指外耳道内可见的“耳屎”。关于耳石症的成因,至今尚未完全明朗,可能与过度疲劳、熬夜、休息不佳、高血压、糖尿病、激素水平波动等因素有关,也可能由其他耳科或全身性疾病引发,比如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部伤害、偏头疼以及耳毒性药物等。
那么,怎么确定自身是否患有耳石症呢?
由于耳石颗粒微乎其微,影像学检测很难发现。只有通过典型的临床表现和特征性眼震才能做出准确诊断。典型的耳石症发作通常在头部位置变动(比如从床上起来、躺下去、翻身子、低头或抬头等动作)时发生,持续时间短暂(一般不超过1分钟)。当出现这些症状时,应该尽快去医院接受位置测试检查,若位置测试中呈现眩晕及特征性位置性眼震,排除其他相似症状的可能性后即可确诊为耳石症。
那么,面对耳石症,该如何应对呢??
现阶段,耳石复位是治疗耳石症的首选方法,操作简易而且疗效显著。我们需要先明确责任半规管是哪个,然后再根据具体情况选择相应的复位方式。大多数患者经过一次复位后,症状都会得到显著改善;然而,部分患者可能需要多次复位。对复位后仍然感到头晕或平衡失调的患者,药物疗法和前庭康复训练也是有效的辅助手段。对于病程超过一年、病情严重影响正常生活、经过规范化治疗仍无好转的患者,手术治疗或许是更好的选择。
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